La diabetes en mujeres embarazadas no es tan rara y es uno de los problemas más graves en la práctica obstétrica. Con la diabetes mellitus, se producen trastornos metabólicos graves en el cuerpo de la futura madre, por lo que los casos con un resultado desfavorable del parto aumentan tanto para la madre como para el bebé.
Hay tres tipos principales de diabetes durante el embarazo:
1) Diabetes mellitus insulinodependiente (el tipo más común de diabetes, se encuentra en la infancia, por lo tanto, en el momento de la concepción, la duración de la enfermedad puede alcanzar los 6-10 años);
2) La diabetes mellitus no insulinodependiente en mujeres embarazadas es mucho menos común, ya que a menudo aparece después de los 35 años);
3) Diabetes gestacional: se desarrolla solo durante el embarazo, después de las 28 semanas y desaparece inmediatamente después del parto. Ocurre debido a alteraciones en la absorción de glucosa por el cuerpo de la mujer.
Peligro de diabetes en mujeres embarazadas.
Por lo general, con una enfermedad de este tipo, existe la amenaza de interrupción, se desarrolla polihidramnios, se desarrolla una toxicosis tardía y se dan complicaciones renales. Estas enfermedades están mal corregidas, lo que empeora el pronóstico del embarazo.
A menudo, con diabetes, nacen niños grandes y, a veces, gigantes, cuya razón es el aumento de la transición de la glucosa a través de la placenta. Los recién nacidos, a pesar de su gran masa, nacen inmaduros: hay un retraso en el desarrollo del esqueleto, los sistemas cardiovascular y respiratorio, un aumento en el páncreas. También hay malformaciones fetales y muerte intrauterina. Para controlar el desarrollo en el período de 15 a 18 semanas. las mujeres embarazadas con tal diagnóstico deben asistir a una consulta médica genética y determinar el nivel de alfa-fetoproteína en la sangre.
La diabetes mellitus insulinodependiente se hereda en un 5% (con la enfermedad de uno de los padres) y la diabetes no insulinodependiente la hereda el 25% de los bebés.
La diabetes en mujeres embarazadas es una indicación de hospitalización (al menos tres veces)
Por lo general, el curso de la enfermedad se vuelve más complicado después de 24 semanas: hay un aumento en los niveles de azúcar en sangre y, en consecuencia, los requisitos de insulina. Pueden aparecer violaciones de las extremidades inferiores, vasos retinianos y, en ausencia del tratamiento necesario, existe el riesgo de desarrollar un coma diabético. La dosis de insulina cambia durante la gestación del bebé: hasta 12 semanas: la necesidad de insulina disminuye, luego aumenta a 28-31 semanas y después de 32 semanas disminuye nuevamente.
Problemas en el parto
La diabetes en mujeres embarazadas conduce a un parto prematuro. Se considera un parto óptimo a las 36-37 semanas. Hasta ese momento, no todos los órganos del bebé están maduros y las últimas semanas pueden ser peligrosas para la madre. Por lo general, el nacimiento se produce de forma natural. La cesárea se utiliza para las complicaciones de los riñones, los vasos sanguíneos y la visión.
El parto puede complicarse por un trabajo de parto débil, ruptura temprana del líquido amniótico y falta de oxígeno del feto. Y el gran tamaño del bebé conduce a una mayor frecuencia de lesiones en la madre y migas.
Efectos
En pacientes con diabetes mellitus insulinodependiente, se observa progresión de la enfermedad después del embarazo.
Para que la diabetes en las mujeres embarazadas no interfiera con el embarazo, debe seguir todas las recomendaciones de los médicos y, especialmente, controlar cuidadosamente su salud.
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